지방종 수술, 보험 처리 가능할까?
지방종은 지방이 모여 생긴 덩어리로, 보통 몸통이나 팔, 목에 생기곤 합니다.
불편함을 느끼거나 외관상 문제로 제거하려는 분들이 많죠. 그런데 수술비가 고민일 수 있습니다. 지방종 제거 수술, 보험 처리 가능한지 함께 알아보겠습니다.
지방종 수술, 보험 적용 여부
지방종 제거 수술은 실손보험과 수술비보험을 통해 보험 처리가 가능합니다.
하지만 몇 가지 중요한 조건이 있습니다.
일반적으로 피부에 있는 지방종은 수술로 인정되지 않기 때문에 근육층까지 포함한 제거 수술일 때만 보험금 청구가 가능합니다. 이때 진단서에 “근육층 포함”이 명시되어야 하며, D17.1 질병코드가 필요합니다.
1. 실손보험
실손보험은 실제 지출한 병원비를 보장해주는 보험입니다. 지방종 제거 수술을 받은 후 병원비에 대해 청구할 수 있지만, 당일 통원이 대부분이라 한도에 주의해야 합니다.
통원 한도는 보통 20~30만 원으로, 검사와 수술을 같은 날 받으면 한도를 초과할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 검사와 수술을 다른 날 진행하도록 병원에 요청하면 좋습니다.
2. 수술비보험
수술비보험은 약관에 따라 수술비를 지급합니다. 지방종 수술이 근육층을 포함한 것으로 인정될 경우, 수술비보험에서 보험금을 받을 수 있습니다. 이때 중요한 것은 진단서에 근육층 포함 여부가 정확히 기재되는 것입니다.
보험금 청구 시 필요 서류
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
- 수술 확인서 (근육층 포함 여부 기재)
대부분의 의사분들이 이러한 요청을 이해하고 잘 작성해주니, 수술 전에 꼭 부탁드리세요.
결론
지방종 제거 수술은 실손보험과 수술비보험을 통해 보상이 가능합니다. 다만, 근육층을 포함한 수술이어야 하고, D17.1 질병코드를 받는 것이 중요합니다. 수술 전에 의사와 충분히 상의하고, 필요한 사항을 진단서에 반영하도록 요청하세요. 이렇게 준비하면 지방종 제거 후 보험금을 받을 수 있어 큰 부담 없이 치료를 진행할 수 있습니다.